QUESTIONNAIRE
※2025年4月18日（金）までにご回答いただいた方にプレゼントを送付させていただきます。
どの製品に興味があって、お立ち寄りいただきましたか？（複数回答可） * クラウドカルテ blancカルテMan・Go!地域医療連携システムヘルスケアDX（Starlink Business）ヘルスケアDX（ゲスト用FreeWi-Fiサービス）ヘルスケアDX（マネージドUTMヘルスケア）ヘルスケアDX（訪問看護事業所向けレセプトオンライン請求・資格確認）その他
弊社のご紹介内容に関して、ご要望があればお知らせください。 * すぐに提案してほしい検討したいので連絡してほしいサービスの概要を知りたい継続した情報提供を希望特に必要なし
ご要望の商材を教えてください（複数回答可） * クラウドカルテ blancカルテMan・Go!地域医療連携システムヘルスケアDX（Starlink Business）ヘルスケアDX（ゲスト用FreeWi-Fiサービス）ヘルスケアDX（マネージドUTMヘルスケア）ヘルスケアDX（訪問看護事業所向けレセプトオンライン請求・資格確認）その他
「その他」をご選択いただいた場合は、詳細をご記載ください。
記念品（PCスタンド）送付の有無についてお伺いします。 * 記念品送付を希望する記念品送付を辞退する
お名前 *
病院名・組織名 *
部署名
電話番号 *
メールアドレス *
郵便番号 *
住所 *
個人情報取り扱いに ついて同意の確認 * 同意します。
Comments
弊社は、法人サービスに関するお問い合わせに際して取得した個人情報を以下のとおり取り扱います。ご同意いただいた上で先にお進みください。なお、ご同意いただけない場合はお客さまからのご要望にお答えいたしかねますので、予めご了承ください。「法人サービスに関するお問い合わせ」に関する個人情報の取り扱いについて 中部テレコミュニケーション株式会社
